کولیک شیرخواری
قولنج یا کولیک شیرخواران:
- خصوصیات درد های قولنجی شکمی (کولیک شکمی) چیست؟
به دردهای حمله ای شکمی گفته می شود که معمولا منشاء شکمی دارد و همراه با گریه های شدید می باشد. این مشکل معمولا در شیرخواران با سن کمتر از سه ماه دیده می شود. گریه ها بطور ناگهانی بوده و شدید می باشد. ممکن است گریه برای ساعاتی طول بکشد، صورت کودک ممکن است برافروخته شده و یا اطراف لبها رنگ پریده شود. شکم ممکن است متسع و نفاخ بوده و کودک پاهایش را یا به صورت کشیده و یا به داخل شکم جمع نماید. پا ها ممکن است سرد و دست ها بطور محکمی بصورت مشت شده در آورده می شود. معمولاً حملات در اواخر بعدازظهر و غروب اتفاق می افتد. اگر چه یک عامل مشخص برای آن وجود ندارد. معاینه دقیق بیمار برای افتراق با سایر بیماریها ضروری است.
2. چگونه یک حمله دل درد کولیکی خاتمه می یابد؟
هر حمله زمانی خاتمه می یابد که کودک خسته شود یا بدنبال دفع مدفوع یا گاز آرامش پیدا کند.
3. دلیل بروز نفخ چیست؟
اگرچه بعضی از کودکان نسبت به بروز این مسئله مستعدتر به نظر می رسند ولی علت خاصی برای آن مطرح نیست. در بعضی از کودکان حمله ممکن است همراه با گرسنگی یا همرا با بلع هوا به داخل معده باشد. تغذیه بیش از حد مادر با بعضی از مواد از جمله گروهی که حاوی کربوهیدرات زیادی هستند. ممکن است دخیل باشد. معذالک تغییر در رژیم غذایی نیز بندرت ممکن است از بروز حملات مجدد کولیکی کند.
4. چه اقداماتی سبب کاهش علائم بالینی می شود؟
صاف نگه داشتن کودک، یا قرار دادن شکم وی روی پا های مادر و یا استفاده از یک حوله گرم ممکن است کمک کننده باشد. استفاده از داروهای مسکن و آرامبخش ممکن است در کوتاه مدت سبب کاهش علائم شود ولی استفاده از دارو در دوره نوزادی و شیرخوارگی بدلیل مواد شیمیایی آن ممکن است عوارضی را بدنبال داشته باشد.
5. در مورد شيرخواراني كه دچار نفخ دل درد هاي شديد و گريه زياد مي شوند چه بايد كرد
قبل از هر چيز بايد به اين نكته توجه كرد كه تغذيه نوزادان با شير مادر همواره بايستي بر اساس نياز و تقاضاي آنها باشد و بخصوص در روز هاي اول پس از تولد هيچگونه محدوديت زماني در مورد مدت و فاصله شيردهي در نظر گرفته نشود.
اما در مواردي كه شيرخواران دچار دل درد هاي كوليكي و نفخ شديد مي شوند از روشهاي مختلفي برای درمان آنهااستفاده می شود. از جمله این روشها استفاده از داروهاي مختلف شيميايي است. اما از آنجا كه همواره در نوزادان و شیرخواران توصيه بر تغذيه انحصاري با شير مادر بخصوص در شش ماه اول تولد مي شود، استفاده از انواع داروها بايستي بجز در موارد خاص تا شش ماهگي محدود گردد، لذا دستورات زیر را در این گروه از شیرخواران برای کاهش حملات کولیکی و نفخ شکم توصيه ميگردد:
سعي كنيد تا نحوه شيردهي خود را بتدريج و در عرض ده روز به اين برنامه برسانيد، مراقب باشيد تا از داروها رايج يا شير مصنوعي براي شيرخوار خود استفاده نكنيد.
الف: مدت شيرخوردن از پنج دقيقه كمتر و از حدود بيست و پنج دقيقه بيشتر نباشد. ( براي خروج پستان از دهان شيرخوار با انگشت تميز از كنار دهان وي وارد دهان وي شده تا از فشار منفي داخل دهان كاسته شود و از زخم شدن نوك پستان جلوگيري شود.)
ب: شيرخوار را بمدت ده تا پانزده دقيقه بصورت صاف در آغوش گرفته تا هواي بلع شده خارج گردد. در صورتي كه هوايي خارج نشد ، شيرخوار را بصورت شيب دار در زاويه ٣٠ درجه بخوابانيد.
ج: نكته مهم اين است كه سعي كنيد فاصله دو وعده شير كمتر از يك ساعت نباشد. در صورتيكه شيرخوار زودتراز يك ساعت شير خواست بمدت پنج دقيقه او را در آغوش گرفته و در صورتي كه آرام شد به وي شير ندهيد. اما چنانچه بعد از اين زمان درخواست نمود به وي شير داده شود.
د: كم كم سعي شود كه در روز زودتر از يك تا يك و نيم ساعت شير نخورد ( فاصله بين دو وعده شير خوردن) و این فاصله شبها زودتر از دو ساعت نباشد.
ه: در صورتي كه شيرخوار خواب بود و شير نخورد، روز تا سه ساعت و شب تا چهار ساعت بلامانع است. كه البته اين زمان پس از گذشت چند ماه از تولد شيرخوار بيشتر هم مي شود.
و: مادران نيز دقت نمايند تا در اين مدت از مواد غذايي نفاخ مانند حبوبات اجتناب نمايند.
ز: در صورت استفاده از یک ماده غذايي خاصي و مشاهده بروز نفخ در شيرخوار، براي مدتي از آن ماده استفاده نكنید.
ح: اگر از شير پاستوريزه استفاده مي كنید حتما بصورت شير جوشيده شده باشد. در ضمن تا حد امكان از پنير و خامه و ماست های خامه ای كمتر مصرف نمايید.