تب

•     – نحوه اندازه گیری تب چگونه است؟

       اگر چه امروزه وسایل متنوعی برای اندازه گیری تب کودکان و نوزادان در بازار وجود دارد ولی بنظر می رسد که در بین آنها تب گیر (ترمومتر) جیوه ای هنوز بهترین، آسان ترین و از نظر اقتصادی به صرفه ترین باشد. ترمومتر جیوه ای را می توان در کودکان و نوجوانان که همکاری لازم را دارند، در ناحیه زیر زبان قرار داد ولی در کودکان کوچکتر و یا نوزادان و شیرخواران، بایستی آن را بمدت حدود سه دقیقه در زیر بغل گذاشته و بعد از خواندن درجه حرارت نیم درجه به آن اضافه نمود. (زیرا درجه حرارت زیر بغل نیم درجه از درجه حرارت ناحیه زیر زبانی کمتر است). 

        – سایر انواع مختلف تب گیر دارای چه مزایا یا معایبی هستند؟

          همانگونه که در سوال قبل بیان شد استفاده از تب گیرهای جیوه ای هنوز بیشتر از سایر انواع دیگر متداول و قابل اطمینان می باشد. اگر چه در مورد نحوه استفاده آن مثل هر وسیله دیگری نیاز به آموزش اولیه دارد. اما سایر انواع ترمومتر ها مثل انواع دیژیتالی و یا الکترونیکی بستگی به شرکت سازنده و ضریب دقت آنها می تواند خوب یا بد باشد. در صورت عدم اطمینان از ترمومتر خود، بایستی هر چند یک بار آنها را با ترمومتر جیوه ای مقایسه و میزان دقت آن را بررسی نمایید.  

       – چه درجه حرارتی بعنوان تب تلقی می شود؟

       اگر چه تعریف های مختلفی برای میزان تب وجود دارد، اما این مسئله بستگی به نحوه اندازه گیری آن دارد. اگر تب را از ناحیه زیر بغل اندازه گیری نموده ایم بایستی نیم درجه به آن اضافه کنیم.  چنانچه به روش رکتال (داخل مقعد) اندازه گیری می شود باید حدوداً نیم درجه از آن کم نمود. از طرفی درجه حرارت طبیعی بدن هر فردی مختصری ممکن است متفاوت باشد. بهر حال درجه حرارت طبیعی بدن کودکان  بین 36.5 تا 37.2 متفاوت است. مقادیر بالاتر طبق تعریف تب محسوب می شود.

        – با  چه میزان از تب باید به کودک دارو برای تب داد ؟

       معمولا وقتی درجه حرارت بدن به 38 در جه سانتی گراد برسد، باید تب بر را شروع نمود و بر اساس میزان تب و نوع دارو، به فواصل چهار تا شش ساعت در صورت تداوم و میزان تب می توان آن را تکرار نمود.

        – آیا تب در دوره نوزادی با سایر زمان ها تفاوتی دارد؟

       در دوره نوزادی و حتی تا چهل روزگی بروز تب (اگر بدلیل زیاد پوشاندن نباشد) ممکن است نشانه ای از بروز عفونت عمومی در بدن باشد که می تواند نگران کننده باشد. لذا در دوره نوزادی و اوایل شیرخوارگی ( سه ماهه اول زندگی) در صورتیکه تب بروز نماید باید هر چه سریعتر با پزشک مشورت نمود و دانست که تب در این دوره گر چه کمتر اتفاق می افتد ولی اهمیت ویژه ای دارد. ( به بخش عفونت در دوره نوزادی مراجعه شود).

        – پاشویه در چه درجه حرارتی از تب  باید انجام شود؟

       چنانچه درجه حرارت کودک از 38.5 بالاتر برود علاوه بر تب بر،  نیاز به استفاده از پاشویه برای کاهش دادن درجه حرارت نوزاد نیز وجود دارد. 

        – نحوه انجام پاشویه چگونه است؟

       در کودکان و شیرخواران کلمه پاشویه کمتر معنی دارد. بدین گونه که در همه قسمت های بدن را  می توان با دستمال مرطوب  تماس داد، لذا یک پارچه و یا حوله مرطوب روی پیشانی و یا قسمت های گرم بدن بگذاریم. دست و پا را پس از شستشو داخل حوله نازکی بپیچیم .      

       – آیا لازم است  نمک یا الکل در داخل آب پاشویه استفاده نمود؟

       خیر، در صورتی که فقط از آب ولرم استفاده شود کافی است.

        _ بهترین زمان برای انجام پاشویه چه زمانی است؟

        به فاصله نیم ساعت بعد از تجویز استامینوفن بهترین زمان برای پاشویه می باشد. در این هنگام معمولا کودک بدنبال پاشویه دچار لرز نمی شود.

       – آیا تب برای بدن مفید یا مضر است؟

        اگر چه تب معمولا علامت عفونت در بدن است. اما بندرت کودکی دوران شیرخوارگی خود را بدون آنکه تب کند پشت سر می گذارد. تب نشانه فعالیت سیستم دفاعی بدن بر علیه ویروسها و باکتری ها هم هست. لذا از این نظر یک علامت مثبت از نظر حفاظت بدن است. اما از طرفی همانگونه که می دانید چنانچه تب در سنین خاصی به سرعت بالا رود در بعضی از افراد ممکن است تشنج حادث شود (به مبحث تشنج مراجعه شود).

        – در چه موارد از شیاف استامینوفن می توان استفاده نمود؟

استفاده از شیاف مانند سایر روش ها مثل استفاده از قطره و شربت می باشد. تعدادی از داروها بصورت شیاف نیز تهیه شده و جذب مناسبی دارند. مقدار و فاصله مصرف دارو مانند بقیه دارو ها بایستی توسط پزشک تجویز شود.