مسائل ارتوپدی

•        – راه نرفتن شيرخواران تا چه سني اشكال ندارد؟

راه رفتن یکی از اعمال حرکتی و آموختنی است که از نظر رشد و تکامل به عوامل متعددی ارتباط دارد. اگر چه اکثر کودکان در حوالی یکسالگی راه می افتند اما این زمان بطور طبیعی بین 8 تا 18 ماه ممکن است متغییر باشد. در بعضی از خانواده ها بطور ارثی ممکن است کودکی خیلی زود و یا دیر راه بیفتد. در صورتیکه کودک شما در زمان تولد دچار مشکلاتی شدیدی مانند:  وزن کم زمان تولد ، نارسی شدید، بستری طولانی مدت در بخش های مراقبت ویژه نوزادان،  کمبود اکسیژن در زمان تولد و مانند اینها داشته باشد، باید همواره از نظر اعمال حرکتی مختلف مانند ( گردن گرفتن، نشستن، راه رفتن و …)  تحت نظر باشد و در صورت نیاز اقدامات درمانی مناسب برای وی انجام شود. لذا چنانچه کودک شما چنین سابقه ای را نداشته باشد، دیر یا زود راه افتادن وی چندان نشانه مهمی برای خوب یا بد بودن وی نیست.

در کودکانی که زودتر از معمول راه می افتند همواره به علت درک کمتر از محیط اطراف ممکن است در خطر عدم شناخت موانع و سقوط از بلندی یا پله باشند. که مراقبت بیشتری را طلب می کند.  

       – در مورد پرانتزي بودن پا ي نوزادان و شيرخواران  چه بايد كرد؟

در تعداد زیادی از نوزادان و شیرخواران در ابتدا و چند ماه اول تولد یک انحنای ملایمی در ساق پا ملاحظه می شود (ساق پا حالت شمشیری دارد). با گذشت زمان و بخصوص پس از راه رفتن این انحنا برطرف می شود (حدود سه ماه پس از راه افتادن) . چنانچه پس از گذشت سه ماه از راه افتادن شیرخوار، شکی در مورد زانو ، ساق پا و یا کف پا وجود داشت بایستی با یک متخصص اورتوپد بخصوص ارتوپد کودکان مشورت نمود.

        – آیا بدنبال صدا كردن مفاصل در هنگام جابجايي يا حركات معمولي دست و پا اقدامي لازم است؟ 

خير ، وجود يا احساس  اين صدا مويد مشكل خاصي در كودك شما نمي باشد. يك مورد استثناء وجوددارد كه مربوط به مفصل لگن مي باشد آن هم تنها با مانور خاص و توسط پزشك در ابتداي تولد و در معاينات ماهانه بررسي و در صورت نیاز بررسی های تکمیلی انجام می گردد. 

        – صاف بودن کف پا چه علائمی دارد و در مورد آن چه باید کرد؟

در مورد صاف بودن کف پا ممکن است کودک مبتلا بدنبال راه رفتن دچار خستگی زود هنگام شده، یا بیشتر از معمول  پاهایش در زمان راه رفتن به هم پیچ خورده و بیفتد و در بعضی از خانواده ها این مسئله بصورت ارثی وجود دارد. بهر حال بدلیل اینکه مشکلات مربوط به پا و راه رفتن از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد، در اینگونه موارد باید علاوه بر مشورت با پزشک کودکان با یک متخصص ارتوپدی نیز مشاوره نمود.

        – پای چماقی و یا کلاب فوت چیست و چه درمانی دارد؟

در این مورد، نوزاد با تغییر جهت و زاویه در مچ پا بدنیا می آید، میزان این انحنا ممکن است از خیلی کم تا زیاد باشد که بر اساس شدت آن و سایر معاینات، برنامه درمانی توسط پزشک متخصص کودکان و متخصص ارتوپدی مشخص و درجه بندی می شود.

        – آیا این مشکل قابل رفع است؟

بلی، به شرط اینکه از ابتدا اقدامات مناسب و در زمان مناسب برای بیمار انجام شود. البته گاهی ممکن است در بعضی از موارد شدید نیاز به چندین نوبت گچ گیری و یا انجام عمل جراحی باشد، ولی عموما پیش آگهی خوبی دارد. 

        – در رفتگی مادرزادی لگن چیست و چه درمان و پیش آگهی دارد؟

گاهی بدلیل نحوه قرار گرفتن جنین در داخل رحم و یا بدلایل متعدد دیگری پس از تولد نوزاد دچار دررفتگی مفصل لگن است. این مسئله معمولا  در زمان معاینه نوزاد مشخص و در صورت شک بایستی از نوزاد بررسی با انجام سونوگرافی لگن بعمل آید.

در صورت تایید تشخیص با متخصص محترم ارتوپدی مشاوره وا قدامات درمانی که معمولا در حد ورزش دادن و یا بستن پا ها برای مدت چند ماه در وضعیت مشخص و بررسی دوره ای آن با معاینه و سونوگرافی بعمل می آید.

در موارد بسیار نادر و یا در صورت عدم تشخیص و یا تشخیص دیر هنگام ممکن است نیاز به جراحی وجود داشته باشد ولی در اکثر مواقع با همان اقدامات اولیه بهبود می یابد.

از آنجا که قنداق کردن سبب تشدید این عارضه می شود، باید از بکار بردن آن اجتناب نمود.