واکسیناسیون

ایمن سازی (واكسيناسيون):

1. واكسن ها از بدو تولد كدام است و در چه سني بايد تلقیح شوند؟

       در حال حاضر برنامه ایمن سازی کشوری  به شرح زیر است:

-بدو تولد واکسن هپاتیت ب، واکسن سل (ب ث ژ) و قطره فلج اطفال خوراکی در هنگام ترخیص از زایشگاه  

– دو ماهگی: واکسن های پنج گانه (دیفتری ، کزاز، سیاه سرفه، هپاتیت ب و هموفیلوس) و قطره فلج اطفال خوراکی

– چهارماهگی: واکسن های پنج گانه و قطره فلج اطفال خوراکی و تزریقی، روتاویروس و پنوموکوک

           – شش ماهگی:  واکسن های پنج گانه و قطره فلج اطفال تزریقی، روتاویروس و پنوموکوک

           – یک سالگی: واکسن MMR ( سرخک، اوریون، سرخجه)، پنوموکوک    

           – 18 ماهگی: یادآور اول سه گانه (دیفتری ، کزاز، سیاه سرفه) وقطره فلج و واکسن MMR 

           – 6 سالگی: یاد آور دوم سه گانه و قطره فلج

           – 14 تا 16 سالگی  دوگانه ویژه بزرگسالان (هر 10 سال یکبار باید تکرار شود)

**- قبلا نوبت دوم واکسن MMR را همراه با واکسن 6 سالگی تلقیح می کردند. امروزه مشخص شده که بهتر است زودتر تجویز گردد. لذا با واکسن 18 ماهگی تلقیح می شود. 

2. اگر نوزادي در زمان تولد بدلایل خاصی واكسنها را دریافت نکرده در چه زمان بايد واکسیناسیون انجام شود؟

      در اولین مراجعه به پزشک و اولین زمان ممکن باید  برنامه واکسيناسيون براي وي شروع شود.

3. علت وجود برجستگی قرمز و یا زخم روی بازوی نوزاد چیست؟

       چند هفته بعد از تلقیح واکسن سل، برآمدگی قرمز رنگ کوچکی در ناحیه فوقانی بازو، در محل تلقیح واکسن ظاهر می شود که بعد از مدتی زخمی کوچک همراه با ترشح مختصر ایجاد می نماید این زخم نیاز به مراقبت خاصی نداشته و بعد از مدتی بهبود می یابد و ممكن است در محل آن اثر زخم (اسکار) باقی بماند. گاهی چند نوبت دیگر هم مجداً متورم و مختصری ترشح از آن خارج می شود.

4. اگر هيچ عكس العملي بعد از زدن واكسن سل روي پوست پديدار نشد چه بايد كرد؟

       بر اساس آخرین دستورالعمل ها نیاز به اقدام خاصی وجود ندارد. معذالک می توانید با پزشک خود  نیز در این زمینه مشورت نمایید.

5. علت پیدا شدن توده زیر بغل شیرخوار چیست؟

       گاهی اوقات چند ماه بعد از تلقیح واکسن سل در زیر بغل شیرخوار ( درهمان طرف) توده ای لمس می شود که ناشی از بزرگ شدن غدد لنفاوی در واکنش به واکسن است. این توده معمولا دردناک نبوده و لمس و مشاهده آن به تنهایی نبایستی باعث نگرانی شود ولی به هر حال لازم است این مورد به متخصص کودکان اطلاع داده شود تا پزشک راهنمایی های لازم را بنماید.

6. اگر فاصله بين واكسن ها از زمان تعیین شده طولانی تر شود چه باید کرد؟

       در صورتیکه فاصله بین واکسن های چند نوبتی به هر علتی از برنامه تعیین شده طولانی تر بشود احتیاجی به از سرگیری واکسیناسیون نمی باشد و با احتساب واکسیناسیون قبلی ایمن سازی، طبق برنامه ادامه می یابد.

7. واکنش های متعاقب تزریق واکسن چیست؟

       بدنبال تزریق واکسن ها واکنش های جزیی و گذرا ممکن است اتفاق بیفتد که اهم آنها به قرار زیر است:

• • واکسن پنجگانه و يا سه گانه :

 قرمزی و تورم در محل تزریق، تب که گاهی اوقات تا 39.5 درجه سانتیگراد هم بالا می رود و برای 24 تا 48  ساعت ادامه می یابد.

• • واکسن MMR ( سرخک ، اوریون، سرخجه):

تب و گاهی اوقات بثورات جلدی مختصر در حدود 5 تا 10 روز بعد از تلقیح واکسیناسیون

8. چه اقداماتی جهت کنترل تب لازم است؟

       مصرف استامینوفن در حداقل دو نوبت پس از دریافت واکسن و در صورت بروز یا ادامه تب هر 4 تا 6 ساعت برای  48 ساعت .

9. اگر بدنبال خوراندن قطره فلج اطفال كودك دچار استفراغ شد چه بايدكرد؟

      اگر در طی مدت 10 دقیقه  بعد از خوراندن واکسن فلج کودک استفراغ کند باید واکسن مجداٌ تکرار شود.

10. آیا خوراندن شیر قبل و بعد از دادن واکسن فلج خوراکی اشکالی دارد؟

        خیر

11. آیا دفع مدفوع شل منعی برای دریافت واکسن فلج خوراکی دارد؟

       خیر

12. در چه مواردی انجام واکسیناسیون نبایستی به تاخیر بیفتد؟

  بطور کلی صلاح بر این است که واکسیناسیون طبق برنامه انجام و حتی المکان به تاخیر نیفتد. موارد تب خفیف، سرماخوردگی، اسهال و استفراغ مختصر منعی برای انجام واکسیناسیون نمی باشد.

13. فراخوان عمومي برای انجام  واكسيناسيون به چه منظور است؟

        این عمل به منظور ایجاد پوشش کامل واکسن در سطح جامعه و به اصطلاح لکه گیری انجام می شود. همکاری عمومی برای اجرای این برنامه ها در ریشه کن کردن بیماریها بسیار موثر است.

14. آيا در صورت كامل بودن برنامه واكسيناسيون باز هم بايد كودك در واكسيناسيون عمومي شركت نمايد؟

         آری، زیرا اولاٌ واکسنهایی در برنامه واکسیناسیون عمومی قرار می گیرد كه تکرار آنها ضرری ندارد. ثانیاٌ اگر به هر دلیلی واکسن قبلی اثر نکرده باشد یا ایمنی در اثر واکسیناسیون قبلی پایین افتاده باشد تجویز مجدد واکسن می تواند به بالا بردن سطح ایمنی کمک کند.