غربالگری:

• •  زمان مناسب براي تست غربالگری و این كه چند نوبت لازم است كه انجام شود؟ 

با توجه به شیوع هیپوتیروییدی در نوزادان و اهميت  این نكته که این مشکل در بدو تولد می تواند بدون علامت خاصی باشد. ضرورت دارد که همه نوزادان حداقل یک بار در بین روز های سوم تا پنجم تولد از نظر هیپوتیروییدی مورد ارزیابی قرار گیرند.

در موارد ذیل نیاز است که این بررسی در دو یا چند نوبت دیگر نیز انجام شود. این گروه ها عبارتند از:

الف: همه نوزادان نارس و   کم وزن ( کمتر از 2500 گرم)

ب: كليه نوزادان دو یا چند قلو

ج:  نوزادان بستری در بیمارستان

د: نوزادان با سابقه دریافت خون و یا تعویض خون

ه: نوزادانی که داروهای خیلی خاصی را دریافت کرده باشند (مانند دوپامین).

در زمان مراجعه ضرورت تکرار و تعداد دفعات مورد نیاز به شما اعلام می شود.

• • آیا در مراکز بهداشتی علاوه بر نمونه گيري، آزمایش هم روي نمونه  انجام می شود؟

خیر،  در مراکز بهداشتی تنها نمونه گیری ها از پاشنه پا انجام می شود و پس از جمع آوری به آزمایشگاه مجهز مربوطه ارسال می شود.

• • چرا انجام این تست ضرورت دارد؟

دلیل انجام غربالگری این است که تعدادی از بیماری ها وجود دارند که در بدو تولد بی علامت هستند، و متاسفانه در صورت  صورت تاخیر در تشخیص و بروز علایم درمان کامل آنها میسر نمی باشد ولی با انجام یک بررسی ساده در روزهای اولیه می توان به وجود آن پی برد. این گروه علاوه بر بیماری کمکاری تیرویید،  تعداد دیگری از بیماری ها مثل بیماری های متابولیک نیز مورد ارزیابی قرار میگیرند.

• •  آیا هیپوتیروییدی قابل درمان کامل است؟

بلی ، مشروط به اینکه در زمان مناسب و قبل از ظهور علایم بالینی درمان شروع و ادامه یابد. چنانچه در تشخیص تاخیر شود ممکن است عوارض ایجادشده باقی بماندو انجام غربالگری از این مشکل جلوگیری می نماید.

غربالگری شنوایی در بدو تولد چگونه و به چه علت است؟

در اکثر بیمارستان‌های کل کشور، قبل از ترخیص نوزاد از زایشگاه یا بیمارستان، تست غربالگری شنوایی نوزاد انجام می‌شود.

تست غربالگری شنوایی نوزاد معمولا با دستگاه OAE انجام می شود.

گاهی ممکن است بدلیل وجود ترشحات داخل رحم و زمان زایمان ارزیابی دقیقی از شنوایی انجام نشده و آن را به زمان دیگری موکول نمایند. این زمان  بین یک ماهگی تا حداکثر سه ماهگی باید انجام شود.

تست های دیگری نیز وجود دارد که ارزش بیشتری دارد از جمله تست ABR که دقت و قدرت تشخیص بیشتری دارد. گاهی لازم است که گروه های پر خطر بجز غربالگری معمول بیشتر مورد توجه و ارزیابی قرار بگیرند. این گروه ها عبارتند از :

1-     وجود تاریخچه خانوادگی  بصورت کری یا کم شنوایی

2-     وجود ناهنجاری‌های ها در صورت مانند شکاف کام و یا شکاف لب

3-     ابتلا به مننژیت

4-     سابقه بستری در بخش مراقبت نوزادان

5-     ابتلا مادر به بعضی از عفونت های ویروسی در طول حاملگی مانند سرخجه

بطور خلاصه: مشکلات شنوایی باید تا سه ماهگی کشف و تا قبل از شش ماهگی درمان برای آن شروع شده باشد.