تشنج
-
- آیا در نوزادان وشیرخواران همیشه بدنبال تب تشنج می کنند؟
باید دانست که بروز تشنج در کودکان علل مختلف و متفاوتی دارد و یکی از علل آن تشنج بدنبال تب است که معمولا در محدوده سنی بین 5 ماهگی تا حدود 6 سالگی شیوع بیشتری دارد. لذا باید دانست که تب یکی از علل تشنج برای محدوده سنی خاصی می باشد، اما سایر عللی که ممکن است بدنبال آن تشنج اتفاق بیفتد، می توان از علل عفونی مثل مننژیت، خونریزی های مغزی، اختلالات الکترولیتی مثل کاهش قند خون، کلسیم و نیز تعدادی از بیماریهای دیگر نام برد. از طرفی همانگونه که مشخص است تشنج یک اورژانس پزشکی می باشد و باید اقدامات حمایتی و درمانی سریعاٌ در مورد آن انجام شود.
– در زمان بروز تشنج بعنوان اولین اقدام درمانی چه باید کرد؟
مهمترین اقدام علاوه بر حفظ آرامش خود باید همواره مراقب بود که در زمان تشنج احتمال استفراغ و متعاقب آن آسپیره شدن (کشیده شدن) محتویات معده به دستگاه تنفسی کودک وجود دارد، لذا باید وی را در حالتی قرار داد که ترشحات براحتی از دهان خارج شود و بداخل ریه نرود (به پهلو خوابانده و در حالتی باشد که سر مختصری پایینتر از بدن قرار بگیرد). در هر کودکی که تشنج می کند اطلاعاتی مانند: مدت زمان تشنج و قسمت هایی از بدن که در زمان تشنج در گیر می شوند(مثل حرکات چشم، دست و پا ها و اینکه یک طرفه است یا دوطرفه) ، می تواند به پزشک جهت درمان کمک نماید .
– آیا دادن تنفس مصنوعی به شیرخوار در بهبود وضعیت وی کمک کننده است؟
بطورکلی اگر دوره کمک های اولیه را نگذرانده ایم، بهتر است اقدامات درمانی و دخالت های پزشکی خود را محدود سازیم، زیرا بعضی از این اقدامات ممکن است منجر به بدتر شدن حال بیمار و تاخیر در رساندن وی به مراکز درمانی شود. در بیماری که دچار تشنج است اقدامات اولیه ای که بیان شد را انجام داده و بیمار به مرکز درمانی آورده شود. چنانچه امکان استفاده اکسیژن برای وی باشد کمک کننده می باشد.
– آیا انجام نوار مغز ( الکتروآنسفالوگرافی) عوارضی برای کودک دارد؟
خیر، در این روش تشخیصی، امواج عصبی صادر شده از مغز را که بسیار ضعیف بوده و به طور طبیعی بر روی پوست سر همه وجود دارد را روی نوار کاغذی رسم می نمایند. لذا در این روش تقریبا شبیه به نوار قلب، اشعه یا جریان الکتریکی به بدن وارد نمی شود.
– استفاده از دارو های ضد تشنج به مدت طولانی عوارضی بدنبال دارند؟ آیا باید این داروها را بمدت طولانی استفاده کرد؟
اکثر داروها علاوه بر خواص مختلف دارای عوارض محدودی نیز می باشند. یکی از اقدامات مهمی که هر پزشک در زمان تجویز هر دارو انجام می دهد سنجیدن فواید دارو نسبت به عوارض آن می باشد. معمولا میزان فایده داروهای مورد استفاده خیلی بیشتر از عوارض آن باید باشد تا آن را تجویز نمود. در مورد داروهای ضد تشنج که اغلب بایستی برای مدت زمان زیادی مورد استفاده قرار گیرد، بنا به توصیه پزشک معالج ممکن است هر از چند گاهی تست های لازم آزمایشگاهی مورد نیاز را برای بیمار درخواست شود.
– آیا تشنج موجب عقب افتادگی مغزی می شود؟
در جواب این سوال باید گفت مشکلات ایجاد شده بیشترمربوط به عوامل مختلفی که زمینه ساز تشنج بوده اند می شود. این علل چون زیاد و متفاوت هستند به همین دلیل نمی توان جواب قاطعی به این سوال داد. علاوه بر زمینه و عاملی که سبب تشنج شده است، این مسئله که در زمان بروز تشنج چه قسمت هایی از بدن درگیر شده (گاهی همه بدن درگیر می شود)، تعداد دفعاتی که تشنج تکرار شده، کدامیک از انواع مختلف تشنج بوده، نحوه پاسخ به درمان و کنترل تشنجات و… چگونه بوده، از جمله عواملی هستند که پیش آگهی بیماری را مشخص می نمایند.